Capacidad de sellado de los conductos laterales con distintas técnicas de obturación del conducto radicular / Sealing capacity of lateral canals with different root canal obturation techniques

Objetivo: Estimar y comparar la eficacia de diferentes técnicas de obturación para impedir el flujo de colorante a través de los conductos laterales. Materiales y métodos: Se emplearon 50 premolares inferiores extraídos y conservados en formol neutro al 5% hasta el momento de su uso, a los cuales se les realizaron conductos laterales artificiales. Una vez instrumentados los conductos principales, los dientes fueron divididos al azar en 5 grupos (n=10) para ser obturados con cuatro técnicas distintas: A) System B + inyección de gutapercha termoplástica del sistema Elements, Extruder; B) obturadores de Thermafil, ProTaper Universal; C) técnica híbrida y D) obturación con inyección de gutapercha termoplástica del sistema Elements, Extruder. Inmersos en tinta china y diafanizadas las raíces, se evaluó la longitud de penetración de la tinta en los conductos laterales. Se empleó el análisis de la varianza para detectar diferencias significativas (P<0,05) entre los niveles medios de penetración del colorante según las técnicas de obturación y las zonas del diente, y se efectuaron pruebas de rango múltiple (HSD de Tukey) para realizar comparaciones dos a dos, manteniendo fija la tasa de error por familia. Resultados: A la técnica B le correspondió el valor medio más bajo (30,63%) de penetración de tinta china. Los valores medios más elevados (54,52% y 51,74%) correspondieron a las técnicas A y C, respectivamente. Conclusión: Ninguna de las técnicas de obturación del conducto radicular empleadas ha sido capaz de impedir la filtración del colorante en los conductos laterales (AU)

Aim: To estimate and compare the different obturation techniques to avoid the flow of colorant through lateral canals. Materials and methods: 50 extracted lower premolars preserved in 5% neutral formol until the moment of use, had artificial lateral canals made. Once canals were instrumented, the teeth were randomly divided into 5 groups (n=10) to be filled with four different techniques: A) System B + injection of thermoplastic gutta-percha, Elements system, Extruder; B) Thermafil, ProTaper Universal obturators; C) hybrid technique, and D) injection of thermoplastic gutta-percha, Elements system, Extruder. Having immersed the premolars in India ink and diaphanized the roots, the penetration length of the India ink inside the canals was assessed. Analysis of variance was used to detect significant differences (P<0.05) between the mean levels of dye penetration according to the filling techniques and tooth areas, and multiple range tests (Tukey's HSD) were performed for two-to-two comparisons, keeping the error rate per family fixed. Results: Technique B had the lowest mean value (30.63%) of penetration. The highest mean values (54.52% and 51.74%) corresponded to techniques A and C, respectively. Conclusion: No obturation technique of the root canal used was able to avoid filtration of colourant in the lateral canals (AU)

Modelo BRAN-RS para la enseñanza de la conductometría electrónica sin verificación radiográfica a alumnos de licenciatura: estudio piloto / BRAN-RS model for teaching electronic root canal lenght measurement without X-ray confirmation by undergraduate students: a pilot study

Propósito: demostrar la ejecución de la conductometría electrónica sin verificación radiográfica con el modelo BRAN-RS, por dos alumnas de licenciatura en odontología Material y métodos: Se emplearon dos molares naturales, de los cuales se utilizaron seis conductos permeables (cuatro mesiales y dos distales); el localizador de foramen apical Raypex 6, tipodonto de acrílico y alginato. Los dientes se incluyeron en el espacio de los molares, que se abocardó y rellenó con alginato. Se insertó el clip labial por debajo del tipodonto. Una cavidad de acceso fue realizada en cada molar, se determinó la entrada de los conductos y se amplió con fresa Gates-Glidden número 4. Con el dispositivo Raypex conectado, se introdujo gentilmente en cada conducto una lima tipo K número 15 o 20, cerrándose el circuito con el sujetador de limas. La posición de la lima en el foramen se observó en la pantalla, que se indica por medio de la barra y punto rojos. La lima fue reajustada en las dos primeras barras amarillas y se fi jó con resina fotopolimerizable. Los molares fueron retirados del alginato, se diafanizaron y evaluaron con microscopio clínico a 16X para confi rmar la longitud de trabajo. Resultados: La posición de la lima respecto al foramen apical en los seis conductos fue precisa al 100 por ciento. Conclusión: El modelo BRAN-RS es fácil de realizar, preciso, y puede utilizarse por alumnos de la licenciatura en la práctica preclínica de conductometría.

To demonstrate how two undergraduate students perform electronic root canal measurement without X-ray confi rmation using the BRAN-RS model. Material and methods: Six permeable root canals (4 mesial and 2 distal) from two natural molars; Raypex 6 electronic apex locator; acrylic typodont; and alginate. The teeth were inserted in the molar space, which had been widened and fi lled with alginate. The lip clip was placed below the typodont. An access cavity was made in each molar and the entrance to the root canal located and widened using a number 4 Gates-Glidden drill. Once the Raypex device was connected, a number 15 or 20 K-fi le was gently introduced into each canal and the measurement circuit closed using the fi le clip. The posi-tion of the fi le within the foramen was shown on the screen in the form of a red bar and a red dot. The fi le was readjusted within the fi rst two yellow bars and secured using a light-cured resin. The molars were removed from the alginate, then diaphonized and evaluated under a clinical microscope at 16X magnifi cation to confi rm the working length. Results: In the six root canals, the position of the fi le relative to the apical foramen was 100% accurate. Conclusion: The BRAN-RS model is accurate, easy to perform, and can be used by undergraduate students in the preclinical practice of root canal measurement.

Comparative morphometric study of the sigmoid sinus sulcus and the jugular foramen / Estudo morfométrico comparativo do sulco do seio sigmóideo e do forame jugular

Objective To compare the right and left sides of the same skulls as far as the described landmarks are concerned, and establish the craniometric differences between them. Method We carried out measurements in 50 adult dry human skulls comparing both sides. Results The sigmoid sinus width at the sinodural angle level was larger on the right side in 78% of the cases and at the level of the digastric notch in 72%. The jugular foramen width was also larger on the right side in 84% of the cases. The sigmoid sinus distance at the level of the digastric notch was larger on the right side in 64% of the cases, and the sigmoid sinus distance at the level of the digastric notch to the jugular foramen was larger on the right side in 70% of the cases. Conclusion Significant craniometric differences were found between both sides of the same skulls. .

Objetivo Comparar os lados direito e esquerdo no mesmo crânio nos pontos referenciais descritos e definir as diferenças craniométricas entre ambos. Método Realizamos mensurações em 50 crânios secos de humanos adultos comparando os lados direito e esquerdo. Resultados Como resultado, obtivemos as medidas da largura do seio sigmóideo na altura do ângulo sinodural maiores no lado direito em 78% dos casos e na altura do ponto digástrico em 72%. A largura do forame jugular foi também maior no lado direito em 84% dos casos. A distância do seio sigmóideo na altura do ângulo sinodural até a altura do ponto digástrico foi maior do lado direito em 64% dos casos, e a distância do seio sigmóideo na altura do ponto digástrico até o forame jugular foi maior do lado direito em 70% dos casos. Conclusão Diferenças craniométricas significativas foram encontradas entre os dois lados do crânio. .

Estudo da anatomia endoscópica da fossa lacrimal guiado por transiluminacão / Transillumination-guided study of the endoscopic anatomy of the lacrimal fossa

A dacriocistorrinostomia é o tratamento de escolha para a obstrução do aparelho lacrimal. No final do século passado, o desenvolvimento da instrumentação endoscópica em cirurgia nasossinusal tornou viável sua realização por via endonasal. Entretanto, variações anatômicas tornam difícil a reprodutibilidade de uma técnica de abordagem endonasal. Objetivo: Estudar a anatomia endoscópica da fossa lacrimal através da transiluminação do canalículo comum. Forma de estudo: Experimental. Material e método: Foram dissecadas 40 vias lacrimais de 20 cadáveres humanos, constando três etapas: 1 - identificação e dilatação do canalículo lacrimal. 2 - introdução do feixe de fibra óptica; 3 - dissecção endoscópica do saco lacrimal, descrevendo sua posição. Resultados: A posição mais frequente do saco lacrimal foi entre a borda livre do corneto médio e sua inserção e imediatamente abaixo desta. A linha maxilar foi visualizada em 95 por cento dos casos. A septoplastia foi necessária em 12,5 por cento, uncifectomia em 35 por cento e turbinectomia média em 7,5 por cento. Conclusão: embora o saco lacrimal tenha mostrado uma localização mais frequente, sua posição variou consideravelmente. A transiluminação do canalículo comum mostrou-se útil, resolvendo o problema da variabilidade anatômica.

Dacryocystorhinostomy is the treatment of choice for the obstruction of the lachrymal apparatus. At the end of last century, the development of the endoscopic instruments for nasosinusal surgery has made it possible to do it through the endoscopic pathway. Nonetheless, anatomical variations make it difficult to have reproducibility endonasaly. AIM: study the endoscopic anatomy of the lachrymal fossa through transillumination of the common canaliculus. Study design: experimental. Materials and methods: we dissected 40 lachrymal pathways from 20 human cadavers, in three stages: 1. identification and dilation of the lachrymal canaliculus. 2 - Optic fiber beam introduction; 3 - endoscopic dissection of the lachrymal sac, describing its position. Results: the most frequent position of the lachrymal sac was between the free border of the middle turbinate and its insertion immediately underneath it. The maxillary line was seen in 95 percent of the cases. Septoplasty was needed in 12.5 percent, unicifectomy in 35 percent and middle turbinectomy in 7.5 percent. Conclusion: Although the lachrymal sac has a more frequent location, its position varied considerably. The transillumination of the common canaliculus proved useful, solving the problem of the anatomical variability.

The relative diagnostic yields of clinical, FOTI and radiographic examinations for the detection of approximal caries in youngsters.

Background: The detection of carious lesions in the initial stages of development is very important in order to prevent the occurrence of cavitation. Aims and Objectives: The aim of the present study was to compare three methods-visual examination, FOTI, and bitewing radiographic examination-for the detection of noncavitated and cavitated approximal carious lesions. Materials and Methods: Seventy students (mean age 14 years) with low caries prevalence were examined by three examiners. The tooth surfaces judged as having caries by at least one examiner or one diagnostic method were scheduled for tooth separation. Results: The results showed that the incorporation of FOTI and radiographic examination represented an additional diagnostic yield of 50% and about 110%, respectively, compared to clinical examination alone. Conclusion: We conclude that FOTI or radiographic examination, or both, used as adjuncts to clinical examination, could improve the detection of noncavitated and cavitated approximal carious lesions. Although FOTI should not replace bitewing radiographic examination, it does seem to have additional value for the detection of carious lesions on approximal surfaces of the posterior teeth in school children with low caries prevalence.

Evaluación de la capacidad de sellado de tres técnicas de obturación en piezas dentarias con reabsorciones apicales simuladas / Evaluation of the sealing abilitiy of three obturation techniques in teeth with simulated apical resorption

La obturación de piezas dentarias con reabsorción apical representa siempre un desafío para el endodoncista. El propósito del presente estudio fue evaluar la capacidad de sellado apical obtenida con tres diferentes técnicas de obturación endodóntica. Se emplearon para esta experiencia 334 incisivos centrales superiores humanos extraídos, a los cuales se les talló una cavidad en el ápice simulando una reabsorción apical. Los conductos radiculares fueron instrumentados en el límite apical hasta una lima tipo K #55 y con la técnica de paso atrás hasta una lima tipo K #80. Durante y al finalizar la instrumentación, los conductos fueron irrigados con una solución de hipoclorito de sodio al 2,5 por ciento. Los especimenes fueron divididos al azar en tres grupos de 10 cada uno y 4 dientes fueron usados como testigos positivos. Grupo 1: obturado con la técnica de condensación lateral. Grupo 2 obturado con la técnica de impresión apical de gutapercha complementada con la técnica de condensación lateral. Grupo 3: obturado con ProRoot MTA. En los testigos positivos, los conductos radiculares no fueron obturados. Las superficies radiculares se pintaron con esmalte para uñas, excepto los 3mm apicales y los dientes inmersos en tinta china negra por 15 días a 37ºC. A continuación, los especimenes fueron diafanizados y observados al microscopio óptico a X50. Los resultados mostraron los siguientes valores de filtración: condensación lateral (0.85mm); impresión apical de gutapercha complementada con la condensación lateral (0.75mm) y ProRoot MTA (0,48mm). La evaluación estadístico mostró diferencias estadísticamente significativas entre el grupo 3 y los grupos 1 y 2 (p<0,05); en tanto no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos 1 y 2 (p>0,05)

Effectiveness of lightwand (Trachlight) intubation by 1st year anesthesia residents.

Transillumination of the soft tissue of the neck using a lighted stylet (lightwand) is an effective and safe intubating technique in experienced hands. The goal of this study was to determine the effectiveness and safety of this device in intubating the trachea of elective surgical patients by non-experienced hands. One hundred and fifty, paralysed, anesthetized, adult patients (ASA I-II, no known or potential problems with intubation) were studied. Failure to intubate was defined as lack of successful intubation after three attempts. The duration of each attempt was recorded as the time from insertion of the device into the oropharynx to the time of its removal. The total time to intubation (TTI) was defined as the sum of the durations of all (as many as three) intubation attempts. Complications, such as mucosal bleeding, lacerations, dental injury and sore throat were recorded. The mean TTI was 42.0 +/- 34.3 seconds. The overall intubation success rate was 92 per cent. Of all the successful intubations, 87.68 per cent were successful after one attempt. There were significantly fewer traumatic events (5.33%). Most of the trauma consisted of minor mucosal bleeding or mucosal laceration. We conclude that lightwand intubation is an effective and safe technique in non-experienced hands.

Nuevos criterios y métodos para el diagnóstico de caries / New criteria and methods for caries diagnosis

Las caries dentarias representan uno de los más grandes problemas de salud bucal. Para su control y prevención es necesario realizar un diagnóstico lo más precoz que sea posible de tales lesiones. Los métodos de diagnóstico convencionales como el visual, téctil y radiográfico, han demostrado una baja sensibilidad y especificidad en la detección temprana de la caries dentarias. El objetivo de esta revisión es dar a conocer las nuevas tecnologías existentes para el diagnóstico de caries dentales. La técnica que utiliza láser fluorescencia representa entre los nuevos métodos la de mayor proyección clìnica, tanto por su fácil manejo como por los muy buenos resultados obtenidos en estudios experimentales. Su fundamento físico es el aumento de la fluorescencia de una pieza dentaria cuando se presentan áreas desmineralizadas. Es importante consignar que estas nuevas herramientas diagnósticas representan una información adicional que, sumadas a la proporcionada por los métodos convencionales, permitirán efectuar un diagnóstico precoz antes que se produzca la cavitación. Esto conducirá a implementar los procesos preventivos individualizados destinados a detener o prevenir lesiones de caries incipientes

Radial artery cannulation in neonates: a new method.

In neonates arterial cannulation is a relatively difficult procedure without the aid of transillumination. This paper discusses a simple method to make the radial artery prominent in neonates. The principle used is displacement of perivascular interstitial fluid to make the course of the artery visible so that, under direct vision, cannulation of the artery becomes almost as easy as a venous cannulation.

Variaçöes na configuraçäo radicular interna de pré-molares inferiores / Variations on internal root configuration of human mandibular premolars

Com o objetivo de obter maiores informaçöes a respeito da anatomia interna de pré-molares inferiores, foram analisados in vitro 100 espécimes. Todos eram portadores de sulco radicular em, pelo menos, uma face da raiz, entretanto, nenhum apresentava bifurcaçäo ou trifurcaçäo de seus ápices. A metodologia utilizada para a pesquisa foi a descalcificaçäo - diafanizaçäo associada à injeçäo de tinta nanquim no interior da cavidade pulpar. Essa técnica possibilita observar possíveis alteraçöes existentes nos canais radiculares. Completada a diafanizaçäo, os espécimes foram analisados com auxílio de negatoscópio e uma lupa de aumento de 3X. Concluiu-se que 43 por cento dos espécimes apresentaram um canal; 49 por cento dois canais, 8 por cento, três canais. Verificou-se também a presença de delta apical em 25 por cento dos espécimes

Caries clínicas y radiográficas en estudiantes de Odontología, Universidad de Chile: informe 1993-94-95-96 y 1997 / Clinical and radiographic diagnosis decays in dental Students: Universidad of Chile: 1993-94-95-96 - 1997

El objetivo de la presente investigación fue diagnosticar clínica y radiográficamente la presencia de caries dental, en una muestra seleccionada de adultos jóvenes, alumnos que ingresaron a 1er. año a la Facultad de Odontología. Proponer para las lesiones no cavitadas de esmalte, como tratamiento dental operatorio único terapias farmacológicas quimiopreventivas no invasivas, su aplicación durante tres años consecutivos y monitorear su control clínico a cinco años plazo. El control epidemiológico mediante el indice COP-D, realizado durante 5 años consecutivos, demostró que el promedio de caries clínica por alumno fue de 3.15 (2.9), y subió a un x 5.46 (3.7) caries con el examen radiográfico de aleta de mordida. El porcentaje de lesiones de caries no cavitadas (niveles 1 y 2), factibles de remineralizar, constituyeron el 62.4 por ciento, en relación al total de caries diagnosticadas

Estudio comparativo de tres métodos de diagnóstico de caries / A comparative study of three methods of dental caries diagnosis

El propósito del estudido fue comprobar la efectividad de tres métodos de diagnóstico como es el de la transiluminación con fibra óptica (TIFO), el método de la observación con magnificación 3,25X (IVM 3,25X) y la inspección visual; para la detección de lesiones iniciales de caries. El estudio se realizó en 40 niños entre 12 y 15 años de edad; el examen se realizó en tres sesiones con un intervalo de 24 horas entre cada sesión. A los datos obtenidos se le aplicaron las pruebas estadísticas: análisis de varianza y diferencia significativa mínima. Los resultados mostraron: que el método de observación visual con magnificación 3,25X (IVM 3,25X) es el método que obtuvo mayor significancia en el análisis estadístico, en segundo lugar la transiluminación con fibra óptica (TIFO) y en tercer lugar la inspección visual simple (IV). Podemos concluir que la observación visual con magnificación 3,25X mejora la condición visual del operador y en nuestro estudio resultó el método más efectivo, por lo tanto recomendamos el uso de la observación visual con magnificación 3,25X (IVM 3,25X), para el diagnóstico de lesiones iniciales de caries

Lesión inicial de caries. Parte II: métodos de diagnóstico / Initial caries lesion. Part II: diagnostic methods

En esta revisión de la literatura se realiza una descripción de los métodos de diagnóstico clínicos utilizados para la detección de lesión inicial de caries, de tal manera de ayudar al odontólogo a dejar a un lado los métodos tradicionales de detección de caries, tomando en consideración la naturaleza de la lesión inicial, es decir, la presencia de una zona superficial relativamente intacta sobre una zona superficial que ha sufrido una importante desmineralización, donde estos métodos tradicionales, lejos de facilitar el diagnóstico pueden convertir una lesión reversible en una cavidad franca

Procedimiento original para el estudio de la arquitectura ósea del tercio medio facial / Original procedure for the study of the midface bony structure

Dentro de la amplia literatura existente, tanto antómica como quirúrgica, si bien se coincide en la presencia de áreas óseas reforzadas dentro de la estructura del tercio medio facial y en la importancia de las mismas en traumatología. Llegado el momento de describirlas, cada autor lo hace de acuerdo a una terminología y ubicación propia, representando luego en base a las mismas, esquemas o gráficos de la arquitectura ósea de ese tercio, resultado así varias las descripciones y múltiples las denominaciones con las cuales se hace referencia a dichas áreas. En el presente trabajo se pone al descubierto la arquitectura ósea del tercio medio facial mediante el empleo de un procedimiento original basado en la combinación de dos técnicas de preparación anatómica. Este procedimiento brinda "otra imagen" de la arquitectura en análisis , visualizándola de manera directa, en forma real y clara, escapando por un instante de la representación imaginaria obtenida de las clásicas ilustraciones y ofreciendo la ventaja de que la localización y distribución de las áreas óseas reforzadas se obtiene de manera pasiva, ya que es el procedimiento y no quien lo realiza el encargado de descubrirlas

Validaçäo in vivo do diagnóstico de cárie oclusal e proximal em dentes posteriores por meio de exame clínico visual, transiluminaçäo por fibra ótica (FOTI) e radiografias interproximais / In vivo validation of occlusion and approximal caries in posterior teeth across visual inspection, fibre-optic transillumination (FOTI) and interproximal radiographies

O desempenho do exame clínico visual, transiluminaçäo por fibra ótica (FOTI) e exame radiográfico interproximal para diagnóstico de cárie oclusal dentinária e de cavidades e lesöes pré-cavitadas proximais foi avaliado in vivo. As superfícies oclusais e proximais em pré-molares e molares permanentes de 36 pacientes (idade entre 11 e 21 anos) foram examinadas independentemente por dois examinadores calibrados por método. As superfícies julgadas cariadas por pelo menos 1 dos examinadores dentre os métodos de diagnóstico foram agendadas para validaçäo. A validaçäo da presença de cárie foi a invasäo oclusal por meio da inspeçäo visual-tátil e de corante fucsina básica em propilenoglicol a 0,5 por cento e após separaçäo dentária pelo exame visual direto e moldagem em silicona de adiçäo das proximais afastadas com separador de Elliot. Para as superfícies oclusais de molares foi encontrado na validaçäo visual-tátil: sensibilidade e especificidade de 0,36 e 1,00 para exame clínico visual, 0,44 e 0,99 para o exame com FOTI e 0,42 e 0,87 para exame radiográfico; áreas sob as curvas ROC de 0,77, 0,86 e 0,63 respectivamente; área ROC do FOTI estatisticamente superior à da radiografia interproximal (p<0,05); os valores de prediçäo positivos do exame clínico e FOTI foram superiores ao do exame radiográfico. Na detecçäo de cavidades em superfícies proximais de pré-molares e molares foi verificado para validaçäo visual e por moldes, respectivamente: sensibilidade de 0,23 e 0,16 para exame clínico visual, 0,40 e 0,25 para exame com o FOTI e 0,48 e 0,35 para o exame radiográfico; especificidade de 0,99 e 0,99 para exame clínico visual, 0,96 e 0,94 para o exame com o FOTI e 0,93 e 0,90 para o exame radiográfico; os valores de prediçäo positivos do exame clínico foram superiores aos dos outros métodos. Os valores de prediçäo negativos quase poderiam ser esperados por mero acaso em ambas as superfícies. Os valores de sensibilidade indicam que os métodos näo detectaram um número considerável de superfícies oclusais, o exame clínico visual e FOTI apresentaram um desempenho moderado e similar para o diagnóstico de cárie dentinária; o exame radiográfico interproximal detectou quase tantas lesöes de cárie dentinárias oclusais quanto o FOTI, porém a expensas de uma proporçäo considerável de resultados falso positivos, o que na prática induziria a sobretratamento restaurador; o exame clínico visual e FOTI apresentaram-se superiores no diagnóstico de oclusais saudáveis...

La belleza de la diafanización: un método rápido para muestras inyectadas con resina poliester / The beauty of diafanization: rapid method for samples injected with polyester resin

Dentro de las técnicas anatómicas utilizadas para el estudio de la irrigación de diversas estructuras y órganos, tanto de humanos como de animales, se destacan la inyección con látex neoprene, apropiado para disecciones, inyección de vinil y resinas acrílicas seguida de corrosión parcial o total, inyección de material radiopaco para análisis radiográficos y la clásica técnica de diafanización de Spalteholz. La diafanización permite la observación de los vasos inyectados con gelatina, tinta china o mercurio, a través de la transparencia del órgano. Sin embargo, esta técnica tiene un alto costo por los reactivos utilizados y el prolongado tiempo de preparación (alrededor de 30 días). Con el propósito de disminuir los costos y el período de preparación, proponemos un método alternativo de diafanización que utiliza como material a inyectar resina poliéster (Alpha 100 o Regel T-28) en sustitución de gelatina y HgS, sin alterar las cualidades de transparencia

Técnica modificada de diafanizaçäo e coloraçäo diferencial de cartilagem e osso em pequenos vertebrados / A modified technique of diaphanisation and differential staining of cartilage and bone in small vertebrates

Sao apresentadas modificaçoes de técnicas usuais de coloraçao diferencial de osso e cartilagem de pequenos vertebrados, com Alizarina Red S e Alcian Blue, respectivamente, seguidos de diafanizaçao em soluçao de NaOH-glicerina. O resultado final da técnica modificada foi a intensa coloraçao de cartilagem em azul e de osso em vermelho. O tecido adiposo apresentou-se branco-leitoso e os demais tecidos moles transparentes.